胃癌早期通過(guò)規(guī)范治療通?？梢赃_(dá)到臨床治愈。早期胃癌指癌細(xì)胞局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、輔助化療等。
早期胃癌的治療效果與腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度密切相關(guān)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，通過(guò)胃鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且保留胃功能。對(duì)于黏膜下層浸潤(rùn)的早期癌，需行腹腔鏡或開(kāi)腹胃癌根治術(shù)，徹底清除病灶及周?chē)馨徒Y(jié)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等。治療后5年生存率可超過(guò)90%，但需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
極少數(shù)情況下，病理診斷為早期胃癌但實(shí)際已存在微轉(zhuǎn)移灶，可能導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。這類(lèi)患者需通過(guò)擴(kuò)大手術(shù)范圍或強(qiáng)化輔助治療改善預(yù)后。遺傳性彌漫型胃癌等特殊類(lèi)型也可能影響早期治療效果。
胃癌早期治愈后仍需保持健康生活方式，避免高鹽、腌制食品，增加新鮮蔬菜水果攝入。戒煙限酒，控制幽門(mén)螺桿菌感染。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)上腹隱痛、黑便等癥狀及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。