1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度不能直接比較，兩者病理機(jī)制不同且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)各異。1型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴隨相對不足，早期可通過生活方式干預(yù)控制，但后期可能出現(xiàn)多種血管神經(jīng)并發(fā)癥。
1型糖尿病起病急驟，常見于青少年，易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并精確調(diào)整胰島素劑量。2型糖尿病起病隱匿，中老年人群高發(fā)，長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等慢性損害。兩種類型均可引發(fā)心腦血管事件，但2型糖尿病患者往往合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征，心血管風(fēng)險(xiǎn)更高。
1型糖尿病若管理得當(dāng)，患者可維持正常生活狀態(tài)，但低血糖風(fēng)險(xiǎn)始終存在。2型糖尿病隨著病程進(jìn)展，胰島功能逐漸衰竭，最終多數(shù)患者仍需胰島素治療。妊娠期出現(xiàn)的特殊類型糖尿病可能同時(shí)具備兩類特征，需按高危妊娠嚴(yán)格管理。
建議糖尿病患者定期檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查和足部神經(jīng)評(píng)估。無論哪種類型，持續(xù)高血糖狀態(tài)都會(huì)加速并發(fā)癥發(fā)生，需根據(jù)醫(yī)囑選擇個(gè)體化控糖方案。飲食上注意控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。