左肋骨里面痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病、肋骨骨折等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為肋骨連接處腫脹壓痛。急性期可局部熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散導(dǎo)致，疼痛隨呼吸加重并伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因帶狀皰疹或胸椎病變刺激神經(jīng)根，呈針刺樣放射性疼痛。急性期可服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。皰疹后神經(jīng)痛可嘗試神經(jīng)阻滯治療。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼感，疼痛可放射至左肋區(qū)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。肥胖者需控制體重減少腹壓。
5、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)局限性劇痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。輕微骨折可用胸帶固定4-6周，疼痛明顯時(shí)服用洛索洛芬鈉片。多發(fā)性骨折伴血?dú)庑匦枋中g(shù)內(nèi)固定，術(shù)后需預(yù)防肺部感染。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)軀干，睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱中立位。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)須立即就診。慢性疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。