早上起來腰椎疼可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
睡眠時長時間保持不良姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或關(guān)節(jié)壓力增大。建議選擇硬度適中的床墊，避免俯臥睡姿，側(cè)臥時可在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。晨起后適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展活動幫助緩解肌肉僵硬。
2、腰部受涼
夜間氣溫較低時未做好腰部保暖，可能引起局部血液循環(huán)不暢。表現(xiàn)為起床時腰部發(fā)僵伴酸痛，熱敷后可緩解。日常應(yīng)注意夜間穿著棉質(zhì)衣物遮蓋腰部，空調(diào)房間避免冷風(fēng)直吹。
3、腰肌勞損
長期久坐或過度負(fù)重導(dǎo)致的慢性肌肉損傷，晨起時癥狀明顯?？杀憩F(xiàn)為腰部廣泛性鈍痛，活動后減輕。建議避免久坐超過1小時，工作時使用腰托，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
4、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，晨起疼痛可能加重。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時癥狀加劇。確診需通過MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片配合牽引治療。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致的脊柱炎癥，特征性表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過30分鐘。早期可見下腰部夜間痛，活動后改善。需風(fēng)濕免疫科就診，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時保持脊柱自然曲度，選擇支撐性好的床墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等癥狀，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。