老咳嗽有白痰不一定是肺癌,可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、肺炎等因素有關。肺癌通常伴隨咯血、胸痛等癥狀,單純白痰咳嗽概率較低。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可刺激咽喉黏膜產(chǎn)生白色黏液痰,常伴隨鼻塞、咽痛。多數(shù)通過多飲水、休息可自愈,癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用復方甘草口服溶液或氨溴索片祛痰。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染導致支氣管黏膜慢性炎癥,晨起白痰量多,秋冬加重。需戒煙并避免冷空氣刺激,急性發(fā)作時可使用乙酰半胱氨酸顆?;蜩駲庉迥c溶軟膠囊。
3、過敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征會使鼻腔分泌物倒流至咽喉形成白痰,常伴打噴嚏、鼻癢??蛇x用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏,同時用生理鹽水沖洗鼻腔。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,痰液清稀量少,平臥時加重。需少食多餐、避免睡前進食,必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、肺炎
細菌性肺炎早期可有白色泡沫痰,后期轉為黃膿痰,伴隨發(fā)熱、氣促。需完善胸片檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染。
日常需保持室內空氣濕潤,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。若咳嗽超過2周不緩解、痰中帶血或出現(xiàn)消瘦、胸痛等癥狀,應立即進行胸部CT排查肺癌。長期吸煙者建議每年做低劑量螺旋肺癌篩查,40歲以上人群可定期檢測腫瘤標志物。