咳嗽老不好且伴有白痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管擴張等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫，刺激咳嗽反射并產(chǎn)生白色黏液痰。常見伴隨咽痛、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、氨溴索口服液等藥物緩解癥狀。感染控制后咳嗽多會逐漸消退。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色泡沫痰，晨起癥狀加重。需戒煙并避免粉塵接觸，醫(yī)生可能開具茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善氣道功能。
3、過敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征是常見誘因，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，痰液多呈白色清稀狀?？蓹z測過敏原并減少接觸，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可能引起慢性咳嗽，痰液量少且呈白色。夜間平臥時癥狀明顯，可能伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
5、支氣管擴張
氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物潴留，表現(xiàn)為長期咳嗽伴大量白痰，可能帶有膿性成分。需進行胸部CT檢查確診，治療包括體位引流、鹽酸氨溴索口服溶液、頭孢呋辛酯片等藥物，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通濕潤，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口可減輕咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難等癥狀，須立即就診排查肺結(jié)核、肺癌等嚴重疾病。慢性咳嗽患者建議定期進行肺功能檢查，哮喘患者需隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物。