糖尿病患者可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式管理病情。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖、不良生活習慣等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需限制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，避免精制糖及高脂食品。每日膳食中碳水化合物占比50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪25%-30%。建議采用分餐制，每餐搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，配合深色蔬菜如菠菜、西藍花。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。需特別注意避免空腹飲酒，防止發(fā)生低血糖。

2、運動干預

規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳、騎自行車等，每周至少150分鐘中等強度運動，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。抗阻訓練每周2-3次，重點鍛煉大肌群。運動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預防低血糖。避免清晨空腹運動，注射胰島素患者需注意運動部位輪換，防止局部吸收過快。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運動。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，血糖控制目標通常為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。記錄血糖波動情況，就診時提供完整監(jiān)測數(shù)據(jù)。每3個月檢測糖化血紅蛋白，控制目標＜7%。合并其他疾病或調(diào)整治療方案時需增加監(jiān)測頻率。注意采血部位消毒，定期校準血糖儀，試紙避光防潮保存。

4、藥物治療

二甲雙胍腸溶片作為一線用藥，可改善胰島素敏感性。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，控制餐后血糖。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，以葡萄糖濃度依賴性方式促胰島素分泌。達格列凈片通過抑制腎臟葡萄糖重吸收增加尿糖排泄。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注意藥物相互作用及肝腎功監(jiān)測。

5、胰島素治療

1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液維持基礎(chǔ)血糖，餐時胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖。采用胰島素筆注射時需輪換注射部位，定期更換針頭。預混胰島素需充分搖勻后使用。注意識別低血糖癥狀如心悸、出汗，及時處理。胰島素需2-8℃冷藏保存，開封后室溫放置不超過4周。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠。每日足部檢查預防糖尿病足，選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋。每半年進行眼底檢查，每年評估腎功能及神經(jīng)病變。保持口腔衛(wèi)生，定期牙科檢查?？刂蒲獕海?30/80mmHg，低密度脂蛋白＜2.6mmol/L。戒煙限酒，避免久坐。學習糖尿病知識，參加患者教育課程，與醫(yī)生保持良好溝通。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。