低血糖癥可能由胰島素使用過量、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。低血糖癥通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。
1、胰島素使用過量
糖尿病患者注射胰島素劑量過大或注射后未及時進食可能導(dǎo)致低血糖癥。胰島素過量會加速葡萄糖的消耗和儲存，使血液中葡萄糖濃度下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手抖、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。
2、降糖藥物副作用
磺脲類降糖藥如格列本脲片、格列齊特片等可能過度刺激胰島素分泌，導(dǎo)致血糖下降過快。這類藥物半衰期較長，作用持續(xù)時間久，更容易引發(fā)延遲性低血糖。服藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹用藥。出現(xiàn)低血糖癥狀時可服用含糖飲料緩解。
3、肝腎功能異常
肝臟疾病如肝硬化會影響肝糖原的合成與分解，腎臟疾病可能延緩降糖藥物排泄。這兩種情況都會破壞血糖調(diào)節(jié)機制，增加低血糖發(fā)生概率?；颊叱０橛衅つw黃染、尿量改變等癥狀。需治療原發(fā)病，調(diào)整用藥方案。可配合使用護肝片、尿毒清顆粒等藥物。
4、胰島素瘤
胰腺β細胞腫瘤會自主分泌過量胰島素，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的低血糖癥。典型表現(xiàn)為清晨空腹低血糖，進食后緩解。確診需進行72小時饑餓試驗和影像學檢查。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可使用奧曲肽注射液控制癥狀。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會削弱升血糖機制，常見于艾迪生病患者。這類低血糖多發(fā)生在應(yīng)激狀態(tài)或長時間空腹時，伴有皮膚色素沉著、低血壓等癥狀。需長期補充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素，并隨身攜帶應(yīng)急糖塊。
預(yù)防低血糖癥需規(guī)律飲食，避免長時間空腹，糖尿病患者要嚴格監(jiān)測血糖。外出時隨身攜帶糖果、餅干等快速升糖食品。運動前后適當加餐，避免酒精與降糖藥同服。如反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，應(yīng)及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。定期檢查肝腎功能，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，不可自行增減藥物劑量。