右耳后疼痛可能與局部淋巴結(jié)炎、外耳道炎、乳突炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、局部淋巴結(jié)炎
耳后淋巴結(jié)因細(xì)菌或病毒感染發(fā)炎時，可能出現(xiàn)紅腫熱痛。常見于上呼吸道感染、口腔炎癥等鄰近部位感染擴(kuò)散。可表現(xiàn)為單側(cè)耳后觸及黃豆至蠶豆大小腫塊，按壓疼痛明顯。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、外耳道炎
外耳道皮膚感染可放射至耳后區(qū)域，多因挖耳損傷或游泳進(jìn)水導(dǎo)致。典型癥狀包括耳道瘙癢、滲出液及牽拉耳廓時疼痛加劇。需使用氧氟沙星滴耳液清潔消毒，嚴(yán)重者需口服羅紅霉素分散片。家長需注意兒童避免自行掏耳，保持耳道干燥。
3、乳突炎
中耳炎蔓延至乳突氣房時，可引起耳后錐痛伴發(fā)熱。疼痛常呈搏動性，可能伴隨聽力下降、耳悶脹感。需通過顳骨CT確診，急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，若形成膿腫則需行乳突切開術(shù)引流。
4、神經(jīng)痛
枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時，可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛。常見于頸椎病、睡眠姿勢不當(dāng)或寒冷刺激。可表現(xiàn)為觸摸耳后皮膚時疼痛敏感，但無局部紅腫?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸理療。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)耳后灼痛，2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。若累及面神經(jīng)可能伴隨口眼歪斜。需在72小時內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋顆粒抗病毒，疼痛劇烈時可加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)避免抓撓或擠壓疼痛部位，睡眠時選擇合適枕頭避免頸部受壓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨發(fā)熱或皮疹時需立即就診。注意保持耳部清潔干燥，流感季節(jié)做好防護(hù)減少上呼吸道感染風(fēng)險。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。