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無痛人流后為什么不能同房

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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無痛人流后一般建議1個(gè)月內(nèi)禁止同房,主要與術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)、感染風(fēng)險(xiǎn)、激素水平波動等因素有關(guān)。

1、創(chuàng)面修復(fù)需求

人工流產(chǎn)手術(shù)會在子宮內(nèi)膜形成創(chuàng)面,術(shù)后需要7-14天完成表層修復(fù)。過早同房可能因機(jī)械摩擦導(dǎo)致創(chuàng)面出血,影響子宮內(nèi)膜基底層的再生。臨床常見同房后出現(xiàn)陰道流血量增多、下腹墜痛等癥狀,可能延緩子宮復(fù)舊進(jìn)程。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)升高

術(shù)后宮頸口處于開放狀態(tài),陰道環(huán)境酸堿平衡被打破,同房可能將病原微生物帶入宮腔。細(xì)菌性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等生殖系統(tǒng)感染概率顯著增加,嚴(yán)重者可導(dǎo)致輸卵管粘連。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等預(yù)防感染。

3、激素水平紊亂

妊娠終止后人體絨毛膜促性腺激素水平驟降,卵巢功能恢復(fù)需要2-3周。此時(shí)同房可能刺激子宮異常收縮,引發(fā)持續(xù)性腹痛。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為術(shù)后首次月經(jīng)延遲或經(jīng)量異常。

4、心理狀態(tài)調(diào)整

術(shù)后女性常伴有焦慮、抑郁等情緒波動,過早同房可能加重心理負(fù)擔(dān)。建議伴侶給予充分情感支持,待身心狀態(tài)穩(wěn)定后再恢復(fù)性生活。心理咨詢配合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物有助于情緒改善。

5、再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后2周內(nèi)即有排卵可能,此時(shí)同房若未采取避孕措施,可能發(fā)生重復(fù)妊娠。多次宮腔操作會增加宮腔粘連、繼發(fā)不孕等風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后立即落實(shí)避孕措施,如屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。

術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部;1個(gè)月內(nèi)避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動;飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù);出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,經(jīng)醫(yī)生評估后方可恢復(fù)同房。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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