剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛棒通常會有一定副作用,但多數(shù)較輕微且可控。鎮(zhèn)痛棒主要用于術后硬膜外或靜脈持續(xù)給藥緩解疼痛,其主要副作用包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留、低血壓及頭暈等。
使用鎮(zhèn)痛棒后惡心嘔吐較為常見,可能與阿片類藥物刺激延髓化學感受器有關,通常通過減少藥量或聯(lián)合止吐藥可緩解。皮膚瘙癢多由嗎啡類藥物誘發(fā),表現(xiàn)為局部或全身輕微刺癢感,一般無須特殊處理,嚴重時可更換鎮(zhèn)痛藥物。尿潴留因麻醉藥物抑制膀胱收縮功能導致,術后早期導尿管留置可預防此問題。部分患者可能出現(xiàn)一過性低血壓,與藥物擴張外周血管有關,通過調整體位和補液多能改善。頭暈乏力多為藥物中樞抑制作用所致,建議臥床休息至癥狀消退。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)呼吸抑制、過敏反應或神經(jīng)損傷等嚴重并發(fā)癥。呼吸抑制多見于藥物過量或敏感體質患者,需立即停用并給予納洛酮拮抗。過敏反應表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等,需緊急抗過敏治療。神經(jīng)損傷與硬膜外導管放置不當相關,可能引發(fā)下肢感覺異常,但概率極低。
術后應密切監(jiān)測血壓、呼吸及意識狀態(tài),避免突然改變體位。出現(xiàn)嚴重副作用需及時通知醫(yī)護人員調整鎮(zhèn)痛方案。哺乳期產(chǎn)婦使用需評估藥物對嬰兒的影響,非甾體抗炎藥成分可能減少泌乳量。保持導管周圍皮膚清潔干燥,防止感染。術后早期活動需在醫(yī)護人員指導下進行,避免導管移位或跌倒風險。