盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作損傷、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的病因，主要包括需氧菌和厭氧菌混合感染。常見的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可通過(guò)陰道上行感染至盆腔，導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官發(fā)生炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。
2、性傳播疾病
不潔性行為可能傳播淋病、衣原體感染等性傳播疾病，這些病原體可直接侵犯生殖系統(tǒng)引發(fā)盆腔炎?；颊叱０橛心蝾l尿急、尿道口紅腫等癥狀。建議及時(shí)進(jìn)行病原體檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物。性伴侶需同時(shí)治療以避免交叉感染。
3、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、輸卵管造影等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能，使病原體更容易侵入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需警惕感染。預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢西丁鈉可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)禁止盆浴和性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。
4、鄰近器官炎癥
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥初期多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)全腹壓痛。需通過(guò)B超等檢查明確診斷，治療原發(fā)病的同時(shí)可聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
5、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、糖尿病控制不佳等情況會(huì)削弱機(jī)體抵抗力，增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者炎癥癥狀可能不典型但容易反復(fù)發(fā)作。除抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)體質(zhì)。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶；進(jìn)行宮腔操作后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理；出現(xiàn)婦科癥狀及時(shí)就醫(yī)。急性期應(yīng)臥床休息，選擇清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物。慢性盆腔炎患者可嘗試局部熱敷緩解疼痛，但需定期復(fù)查防止輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改劑量。