盆腔炎的常見病因主要有病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播感染等。盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。

1、病原體感染

盆腔炎多由病原微生物感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等。這些病原體可通過陰道上行感染至盆腔，導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可形成輸卵管積膿。患者可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等。

2、鄰近器官炎癥蔓延

闌尾炎、腹膜炎等腹腔內(nèi)炎癥可直接蔓延至盆腔，誘發(fā)盆腔炎。炎癥擴(kuò)散過程中可能導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連，影響輸卵管蠕動(dòng)功能。患者除原發(fā)病癥狀外，還可出現(xiàn)下腹墜脹、性交痛等表現(xiàn)。需積極治療原發(fā)疾病，必要時(shí)聯(lián)合使用廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

3、宮腔操作后感染

人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。操作中器械消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可使細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜及輸卵管。臨床表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、下腹痛加劇、膿性分泌物等。預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素分散片可降低感染概率，已發(fā)生感染需足療程用藥。

4、經(jīng)期衛(wèi)生不良

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、經(jīng)期性交等行為易使病原體上行感染。月經(jīng)期宮頸口松弛，經(jīng)血逆流可能將陰道細(xì)菌帶入宮腔。長期反復(fù)感染可導(dǎo)致慢性盆腔痛、不孕等后遺癥。日常應(yīng)注意經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。

5、性傳播感染

不潔性行為是盆腔炎的重要傳播途徑，尤其是多性伴侶、無保護(hù)性交者。淋球菌和衣原體感染占性傳播相關(guān)盆腔炎的主要部分。這類感染起病隱匿，易造成輸卵管結(jié)構(gòu)破壞。建議高危人群定期篩查，確診后性伴侶需同步治療，常用藥物包括注射用大觀霉素、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等。

預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性行為；規(guī)范進(jìn)行宮腔操作，嚴(yán)格無菌技術(shù)；經(jīng)期避免游泳、盆浴等活動(dòng)；出現(xiàn)外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀及時(shí)就診。急性期應(yīng)臥床休息，避免辛辣刺激飲食，保持外陰清潔干燥。慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查評估治療效果。