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剖腹產(chǎn)大出血的原因

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)大出血可能與子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷、子宮內(nèi)翻等因素有關。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是剖腹產(chǎn)大出血的常見原因,可能與多胎妊娠、羊水過多、產(chǎn)程延長等因素有關。子宮收縮乏力會導致子宮血管無法有效閉合,從而引起出血。醫(yī)生可能會使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進子宮收縮,必要時進行子宮按摩或手術干預。

2、胎盤因素

胎盤因素包括胎盤早剝、胎盤植入、胎盤殘留等,這些情況可能導致子宮無法正常收縮,引起大出血。胎盤植入是指胎盤異常附著在子宮肌層,剝離時容易造成出血。醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取手取胎盤、清宮術或子宮動脈栓塞術等措施。

3、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、嚴重感染等因素有關。這些情況會導致凝血因子消耗或功能障礙,引發(fā)出血傾向。醫(yī)生可能會輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或凝血酶原復合物等血液制品糾正凝血功能。

4、產(chǎn)道損傷

產(chǎn)道損傷包括子宮切口撕裂、宮頸裂傷、陰道壁血腫等,多與胎兒過大、產(chǎn)道狹窄、手術操作等因素有關。損傷會導致血管破裂出血,醫(yī)生會進行縫合止血,必要時進行血管結(jié)扎或填塞壓迫。

5、子宮內(nèi)翻

子宮內(nèi)翻是罕見但嚴重的并發(fā)癥,可能與子宮底部胎盤附著、臍帶過度牽拉等因素有關。子宮內(nèi)翻會導致血管撕裂和子宮收縮障礙,引起快速大量出血。醫(yī)生會立即進行子宮復位術,必要時行子宮切除術。

剖腹產(chǎn)后應注意休息,避免劇烈活動,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。飲食上應多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,有助于促進血紅蛋白合成。定期復查血常規(guī),觀察出血量和惡露情況,如有頭暈、心悸等貧血癥狀應及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,家屬應給予充分的心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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剖腹產(chǎn)大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙、子宮切口撕裂、子宮內(nèi)翻等原因引起。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
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