無痛人流后出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起。術(shù)后出血屬于正常生理現(xiàn)象，但若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過10天，需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、子宮收縮不良

麻醉藥物可能暫時(shí)抑制子宮收縮力，導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血排出不暢。表現(xiàn)為暗紅色血塊伴隨下腹墜脹感，可通過熱敷下腹部促進(jìn)收縮，醫(yī)生可能開具益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑輔助治療。術(shù)后早期適當(dāng)活動有助于子宮復(fù)舊。

2、妊娠組織殘留

絨毛或蛻膜組織未完全清除時(shí)，會引起持續(xù)性出血伴陣發(fā)性腹痛，血液多呈鮮紅色且含有膜狀物。超聲檢查可確診，可能需要行清宮術(shù)處理。術(shù)后可配合使用新生化顆粒或五加生化膠囊促進(jìn)殘留物排出。

3、感染因素

術(shù)后宮頸口開放期間細(xì)菌上行感染，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑陰道泡騰片或頭孢克肟分散片抗感染治療。術(shù)前生殖道炎癥未治愈者更易發(fā)生。

4、凝血功能異常

先天性凝血因子缺乏或長期服用抗凝藥物者，可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液。此類患者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史。

5、宮頸損傷

手術(shù)器械操作可能導(dǎo)致宮頸撕裂，表現(xiàn)為活動后鮮紅色出血量多。輕度損傷可用云南白藥膠囊保守治療，嚴(yán)重者需縫合止血。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者可降低發(fā)生概率。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察出血量變化，若每小時(shí)浸透超過3片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需急診處理。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，避免辛辣刺激及生冷飲食。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常出血及時(shí)返院檢查。