慢性胰腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性胰腺炎通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
慢性胰腺炎患者應(yīng)避免高脂、高蛋白飲食，選擇低脂、易消化的食物，少量多餐有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)。患者需嚴(yán)格戒酒，酒精會(huì)加劇胰腺損傷。日?？裳a(bǔ)充脂溶性維生素，必要時(shí)使用胰酶制劑幫助消化吸收。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。胰酶分泌不足者可服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性胰酶。合并糖尿病時(shí)需使用胰島素控制血糖。奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物可減少胰液分泌。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于胰管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性慢性胰腺炎，可采用內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)解除梗阻。內(nèi)鏡下取石術(shù)可清除胰管內(nèi)結(jié)石。這些微創(chuàng)治療能有效緩解疼痛并改善胰液引流。
4、手術(shù)治療
頑固性疼痛或并發(fā)癥患者可考慮胰管空腸吻合術(shù)、胰腺部分切除術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)能解除胰管梗阻、引流假性囊腫或切除病變組織。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶并監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、并發(fā)癥管理
合并胰腺假性囊腫時(shí)可穿刺引流。出現(xiàn)脂肪瀉需加強(qiáng)胰酶替代治療。糖尿病需規(guī)范使用胰島素。營(yíng)養(yǎng)不良者需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)胰腺功能和影像學(xué)變化。
慢性胰腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。戒煙限酒，控制血脂血糖。定期復(fù)查腹部CT或MRI評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。