胰腺炎患者總發(fā)燒可能與感染、炎癥反應(yīng)、胰腺壞死、膽道梗阻、并發(fā)癥等因素有關(guān)。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
1、感染
胰腺炎患者胰腺組織受損，容易繼發(fā)細菌感染。感染會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，引起發(fā)熱。感染引起的發(fā)熱通常伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物進行抗感染治療。
2、炎癥反應(yīng)
胰腺炎發(fā)作時胰腺組織釋放大量炎癥介質(zhì)，這些物質(zhì)會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致發(fā)熱。炎癥反應(yīng)引起的發(fā)熱多為低熱或中度熱，可能伴有腹痛、惡心等癥狀?；颊咝枰巢⒔邮莒o脈營養(yǎng)支持，必要時可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物控制炎癥。
3、胰腺壞死
重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)胰腺組織壞死，壞死的組織會釋放毒素和炎癥因子，引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致持續(xù)高熱。胰腺壞死引起的發(fā)熱通常伴有劇烈腹痛、腹脹等癥狀。這種情況需要及時進行胰腺壞死組織清除手術(shù)。
4、膽道梗阻
膽源性胰腺炎患者可能存在膽道梗阻，膽汁淤積容易繼發(fā)感染，引起發(fā)熱。膽道梗阻引起的發(fā)熱多伴有黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
5、并發(fā)癥
胰腺炎可能并發(fā)胰腺膿腫、敗血癥等嚴重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥都會引起持續(xù)高熱。并發(fā)癥引起的發(fā)熱通常伴有意識改變、血壓下降等表現(xiàn)。這種情況需要立即進行膿腫引流手術(shù)，并使用注射用美羅培南等強效抗生素治療。
胰腺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，保持充足的水分攝入，避免劇烈運動。飲食上應(yīng)選擇低脂、易消化的食物，少量多餐。如發(fā)熱持續(xù)不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間要嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，評估治療效果。