胰腺炎的癥狀主要有腹痛腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、心動過速和皮膚黏膜黃染。
一、腹痛腹脹
腹痛是胰腺炎最典型的表現(xiàn),疼痛多位于上腹部,可能向背部放射,常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛或鈍痛,進(jìn)食后疼痛感會明顯加劇。腹脹通常伴隨腹痛出現(xiàn),因胰腺炎癥導(dǎo)致消化酶分泌異常,引起胃腸蠕動功能減弱,腹腔內(nèi)積氣積液所致?;颊咝杞巢⑴P床休息,通過胃腸減壓緩解癥狀。
二、惡心嘔吐
胰腺炎發(fā)作時常出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含膽汁。這是由于胰腺水腫壓迫十二指腸及消化功能紊亂引起的反射性反應(yīng)?;颊咝璞3謧?cè)臥位避免誤吸,并通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
三、發(fā)熱寒戰(zhàn)
胰腺組織炎癥反應(yīng)會釋放致熱原,引起全身性發(fā)熱反應(yīng),體溫多在38-39攝氏度范圍。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),提示病情進(jìn)展。此時需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素控制感染。
四、心動過速
胰腺炎導(dǎo)致的劇烈疼痛、全身炎癥反應(yīng)及有效血容量不足,均可引起代償性心率增快?;颊咝穆食3^100次/分,伴隨血壓波動。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),及時補(bǔ)充循環(huán)血量。
五、皮膚黏膜黃染
胰頭水腫壓迫膽總管時會導(dǎo)致膽汁排出受阻,引起梗阻性黃疸。表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土色大便。需進(jìn)行肝功能及影像學(xué)檢查,使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物輔助治療。
胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食水,通過腸外營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂清淡飲食,避免油炸食品和酒精攝入。建議每日分5-6餐少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式??蛇m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,配合西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜??祻?fù)階段須戒除煙酒,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測胰腺形態(tài)變化,長期脂肪攝入量需控制在每日30克以內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重下降需及時就醫(yī)評估,避免發(fā)展為慢性胰腺炎或胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。日常注意規(guī)律作息,避免暴飲暴食誘發(fā)疾病反復(fù)發(fā)作。