胃癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是胃癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期胃癌。常見術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可切除腫瘤組織，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
2、化學(xué)治療
化療通過藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長，常用方案包括FOLFOX、SOX等?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期姑息治療?；熕幬锶鐘W沙利鉑注射液、卡培他濱片等可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
3、放射治療
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，常與化療聯(lián)合應(yīng)用。放療適用于局部晚期胃癌的術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，也可用于緩解晚期患者癥狀。放療可能導(dǎo)致放射性胃炎、骨髓抑制等副作用，需定期評估耐受性。
4、靶向治療
靶向藥物如曲妥珠單抗注射液可特異性作用于HER2陽性胃癌細(xì)胞。靶向治療具有較高選擇性，不良反應(yīng)相對較輕。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點，用藥期間需監(jiān)測心臟功能等指標(biāo)。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期胃癌患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需早期識別處理。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，保證充足休息。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查監(jiān)測病情變化。保持積極心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。