做過宮頸糜爛手術(shù)一般能順產(chǎn)，但需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況及產(chǎn)道條件綜合評(píng)估。宮頸糜爛手術(shù)主要針對(duì)宮頸柱狀上皮異位進(jìn)行物理治療，術(shù)后宮頸組織可能形成瘢痕，但多數(shù)不影響分娩。
宮頸糜爛手術(shù)常用方式包括激光、冷凍或高頻電刀等，這些操作可能使宮頸彈性輕度下降。若術(shù)后恢復(fù)良好，宮頸管長度正常且無嚴(yán)重瘢痕攣縮，陰道分娩時(shí)宮頸仍可正常擴(kuò)張。臨床觀察顯示，多數(shù)接受過宮頸錐切術(shù)以外的輕度物理治療者，產(chǎn)程中宮頸擴(kuò)張速度與未手術(shù)者差異不大。孕期需通過超聲監(jiān)測(cè)宮頸長度，結(jié)合胎位、骨盆測(cè)量等指標(biāo)評(píng)估分娩方式。
少數(shù)接受過廣泛宮頸錐切術(shù)或多次宮頸手術(shù)者，可能出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全或嚴(yán)重瘢痕狹窄。這類情況可能影響分娩時(shí)宮頸軟化擴(kuò)張，增加產(chǎn)程延長或?qū)m頸裂傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于宮頸切除范圍超過1.5厘米或存在宮頸管粘連者，需在妊娠34周前后進(jìn)行宮頸成熟度評(píng)估，必要時(shí)考慮剖宮產(chǎn)。既往有宮頸手術(shù)史者妊娠期間應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，定期進(jìn)行宮頸機(jī)能檢查。
建議孕前進(jìn)行婦科檢查評(píng)估宮頸狀態(tài)，妊娠后加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。分娩前需由產(chǎn)科醫(yī)生通過陰道檢查明確宮頸條件，結(jié)合胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果選擇合適分娩方式。產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。