宮頸糜爛手術(shù)后一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況及分娩時(shí)宮頸條件綜合評(píng)估。宮頸糜爛手術(shù)通常采用物理治療或?qū)m頸錐切術(shù),術(shù)后宮頸組織愈合良好且無并發(fā)癥時(shí),多數(shù)不影響自然分娩。若術(shù)后出現(xiàn)宮頸管狹窄、瘢痕形成或感染未控制等情況,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸糜爛術(shù)后能否順產(chǎn)主要取決于手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)差異。物理治療如激光、冷凍對(duì)宮頸結(jié)構(gòu)損傷較小,術(shù)后3-6個(gè)月黏膜修復(fù)完整后,宮頸彈性與擴(kuò)張能力接近正常水平。宮頸錐切術(shù)切除范圍較大時(shí),可能影響宮頸機(jī)能,需通過超聲測(cè)量宮頸長度評(píng)估。分娩前醫(yī)生會(huì)檢查宮頸軟化程度、宮口擴(kuò)張速度及胎頭下降情況,綜合判斷順產(chǎn)可行性。
少數(shù)情況下需考慮剖宮產(chǎn),如既往宮頸錐切范圍超過宮頸長度的三分之一,或術(shù)后反復(fù)發(fā)生宮頸粘連導(dǎo)致宮口無法擴(kuò)張。妊娠期間出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全、胎膜早破等并發(fā)癥時(shí),也需調(diào)整分娩方式。建議孕前完成宮頸修復(fù)手術(shù),孕期定期監(jiān)測(cè)宮頸變化,分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通手術(shù)史。
術(shù)后患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行婦科檢查評(píng)估宮頸狀態(tài),孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注宮頸長度變化及有無感染跡象。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),出現(xiàn)異常分泌物或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素有助于組織修復(fù),適度盆底肌訓(xùn)練可提升分娩耐受性。