懷孕初期判斷胎停需結(jié)合超聲檢查與激素水平監(jiān)測，主要觀察指標(biāo)有妊娠囊形態(tài)異常、胎心消失、人絨毛膜促性腺激素下降等。胎?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起，需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、超聲檢查

超聲是判斷胎停的核心手段。妊娠6周后若超聲顯示妊娠囊變形、萎縮或持續(xù)未見胎心搏動，提示胚胎停止發(fā)育。孕早期胎停典型表現(xiàn)為孕囊直徑超過25毫米無胚芽，或胚芽長度超過7毫米無胎心。超聲還能排除宮外孕等異常妊娠情況。

2、激素水平監(jiān)測

人絨毛膜促性腺激素水平異常是輔助判斷依據(jù)。正常妊娠時該激素每48小時增長66%以上，若連續(xù)檢測發(fā)現(xiàn)數(shù)值下降或增長緩慢，可能預(yù)示胚胎發(fā)育異常。需配合孕酮檢測，孕酮值低于15納克/毫升時需警惕胎停風(fēng)險。

3、早孕反應(yīng)消失

部分孕婦胎停后會出現(xiàn)早孕癥狀突然減輕，如乳房脹痛消退、惡心嘔吐緩解。但該表現(xiàn)特異性低，約20%正常孕婦也會出現(xiàn)早孕反應(yīng)波動，不能作為獨(dú)立判斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合評估。

4、陰道異常出血

持續(xù)性褐色分泌物或鮮紅色出血可能伴隨胎停發(fā)生，尤其伴隨組織物排出時需高度警惕。但約30%正常妊娠早期也有少量出血，單純出血不能確診胎停，需通過超聲確認(rèn)胚胎是否存活。

5、下腹疼痛

胎停后子宮收縮排出妊娠組織可能引發(fā)陣發(fā)性下腹痛，疼痛程度因人而異。但需鑒別正常妊娠子宮增大引起的牽拉痛，或?qū)m外孕、先兆流產(chǎn)等急腹癥，最終仍需超聲明確診斷。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕6-8周需完成首次超聲確認(rèn)胚胎活性。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛或早孕反應(yīng)驟減，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，術(shù)后注意休息并補(bǔ)充營養(yǎng)，1個月內(nèi)避免盆浴和性生活，待月經(jīng)恢復(fù)正常后需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體和內(nèi)分泌檢查，降低再次胎停風(fēng)險。