懷孕初期胎停可通過(guò)超聲檢查、血HCG監(jiān)測(cè)、孕酮水平檢測(cè)、早孕反應(yīng)消失、陰道出血等癥狀綜合判斷。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷胎停育的主要手段。懷孕6周后若超聲顯示妊娠囊平均直徑超過(guò)25毫米卻無(wú)胎芽，或胎芽長(zhǎng)度超過(guò)7毫米卻無(wú)胎心搏動(dòng)，可能提示胎停。經(jīng)陰道超聲比腹部超聲更早發(fā)現(xiàn)異常，需間隔1-2周復(fù)查確認(rèn)。

2、血HCG監(jiān)測(cè)

人絨毛膜促性腺激素水平增長(zhǎng)異?？奢o助判斷。正常妊娠時(shí)血HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上，若增長(zhǎng)緩慢、持平或下降，需警惕胎?？赡?。但需結(jié)合超聲結(jié)果，單次HCG值無(wú)診斷意義。

3、孕酮水平檢測(cè)

孕酮低于15ng/ml可能提示黃體功能不足導(dǎo)致胎停。但孕酮水平存在個(gè)體差異和波動(dòng)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。部分胎停患者孕酮仍可維持正常水平，故不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

4、早孕反應(yīng)消失

妊娠反應(yīng)突然減輕或消失可能是胎停信號(hào)，尤其伴隨其他癥狀時(shí)。但約20%正常孕婦也會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)自然減弱現(xiàn)象，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

5、陰道出血

褐色或鮮紅色出血可能預(yù)示胎停，常伴有下腹墜痛。但約25%正常孕婦孕早期也有少量出血，需區(qū)分著床出血等生理性出血。出血量增多伴組織物排出時(shí)流產(chǎn)概率較高。

確診胎停后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，術(shù)后注意休息1-2周，避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等幫助恢復(fù)。下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，女性完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查。保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，孕早期可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。