急性腹瀉可能由感染性因素、食物不耐受、藥物副作用、腸道疾病、精神壓力等原因引起。主要有細(xì)菌或病毒感染、乳糖不耐受、抗生素使用、腸易激綜合征、焦慮或緊張等。
1、細(xì)菌或病毒感染
細(xì)菌或病毒感染是急性腹瀉的常見(jiàn)原因，如大腸桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒等病原體侵入腸道后，可能導(dǎo)致腸黏膜炎癥和分泌異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物，同時(shí)注意隔離和消毒。
2、乳糖不耐受
乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，無(wú)法消化乳制品中的乳糖，導(dǎo)致腸道滲透壓升高而引發(fā)腹瀉。癥狀多在攝入乳制品后出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴和稀便?？赏ㄟ^(guò)避免乳制品或服用乳糖酶制劑緩解，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、抗生素使用
廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致艱難梭菌等致病菌過(guò)度繁殖，引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。典型表現(xiàn)為用藥期間或停藥后出現(xiàn)黏液便，嚴(yán)重時(shí)伴偽膜性腸炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，并配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑。
4、腸易激綜合征
腸易激綜合征患者因腸道敏感性和運(yùn)動(dòng)功能異常，在應(yīng)激或飲食刺激下可能出現(xiàn)急性腹瀉發(fā)作。癥狀包括排便急迫感、腹痛后緩解，糞便常帶有黏液。治療以解痙藥如匹維溴銨片為主，配合低FODMAP飲食和心理疏導(dǎo)。
5、焦慮或緊張
精神壓力通過(guò)腦腸軸影響腸道功能，促使腸蠕動(dòng)加快和黏液分泌增加，造成應(yīng)激性腹瀉。常見(jiàn)于考試、演講等緊張場(chǎng)合，表現(xiàn)為突發(fā)性排便次數(shù)增多?？赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法改善，必要時(shí)短期使用洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
急性腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免高脂、高纖維及刺激性食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或出現(xiàn)血便、高熱、嚴(yán)重脫水等癥狀，須立即就醫(yī)。日常需注意食品衛(wèi)生，生熟分開(kāi)處理，飯前便后規(guī)范洗手，避免濫用抗生素。