小兒急性腹瀉可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、發(fā)熱、嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物等方式緩解。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒急性腹瀉最常見的原因，主要通過糞口途徑傳播。病毒侵入小腸上皮細(xì)胞后導(dǎo)致絨毛萎縮，影響水分和電解質(zhì)吸收。患兒可能出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、脫水等癥狀。治療以口服補(bǔ)液鹽為主，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。
2、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌性腸炎多由大腸桿菌、沙門氏菌等致病菌引起，常因食用被污染的食物或水源導(dǎo)致。癥狀包括黏液膿血便、腹痛、里急后重等。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體，輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療，重癥可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素。
3、飲食不當(dāng)
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，突然改變飲食結(jié)構(gòu)、過量進(jìn)食或食用不易消化的食物都可能引發(fā)腹瀉。表現(xiàn)為排便次數(shù)突然增加，糞便含未消化食物殘?jiān)?。建議家長逐步引入新食物，避免生冷油膩食品，可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。
4、乳糖不耐受
部分嬰幼兒因腸道乳糖酶缺乏，無法分解母乳或奶粉中的乳糖，導(dǎo)致滲透性腹瀉。糞便呈泡沫狀、酸臭味，可能伴隨腸鳴、腹脹?？蛇x用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶膠囊。癥狀緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
5、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素、免疫功能低下等因素可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。糞便檢查可見菌群多樣性降低。治療需停用不必要的抗生素，補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，配合膳食纖維攝入促進(jìn)菌群重建。
家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等脫水指征，少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。腹瀉期間宜選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物。做好奶瓶餐具消毒，飯前便后規(guī)范洗手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。