潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)直腸癌、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、腸穿孔

潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，可能導(dǎo)致腸壁變薄甚至穿孔。腸穿孔通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。腸穿孔屬于急腹癥，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括腸穿孔修補(bǔ)術(shù)或腸段切除術(shù)。患者術(shù)后需禁食并接受抗感染治療，可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物預(yù)防感染。

2、中毒性巨結(jié)腸

中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為結(jié)腸擴(kuò)張、蠕動(dòng)減弱，可能伴隨高熱、心率增快、電解質(zhì)紊亂等癥狀。該并發(fā)癥與長(zhǎng)期使用止瀉藥或抗膽堿能藥物有關(guān)。治療需立即禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)。可使用注射用氫化可的松琥珀酸鈉控制炎癥，配合注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。

3、結(jié)直腸癌

潰瘍性結(jié)腸炎患者病程超過(guò)10年時(shí)，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致腸上皮異常增生，可能發(fā)展為結(jié)直腸癌。患者可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，進(jìn)展期需行根治性手術(shù)。術(shù)后可配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

4、貧血

潰瘍性結(jié)腸炎患者因長(zhǎng)期慢性失血和鐵吸收障礙，常發(fā)生缺鐵性貧血。表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)控制腸道炎癥。嚴(yán)重貧血需輸血治療，可使用蔗糖鐵注射液快速糾正貧血狀態(tài)。日常飲食應(yīng)增加富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

潰瘍性結(jié)腸炎患者因長(zhǎng)期腹瀉、食欲下降、吸收障礙等原因，可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持?？墒褂脧?fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑，配合維生素B12注射液改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，保持低纖維、低脂、高蛋白飲食，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，維持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。