長期腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、腸道腫瘤等原因引起。腹瀉持續(xù)超過4周屬于慢性腹瀉，建議及時就醫(yī)完善糞便檢查、腸鏡等明確病因。
1、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致腹瀉反復(fù)發(fā)作。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴不成形便，可能伴隨腹脹?？赏ㄟ^補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)，同時需避免濫用抗生素。
2、腸易激綜合征
精神壓力或食物過敏可能誘發(fā)腸易激綜合征，腹瀉型患者常見腹痛后排便、糞便帶有黏液?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。建議記錄飲食日記排查過敏原，保持規(guī)律作息。
3、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)腹瀉，常伴隨血便、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見腸道黏膜潰瘍。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時需注射英夫利西單抗。此類疾病需長期隨訪治療。
4、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪消化障礙，表現(xiàn)為油脂便、惡臭腹瀉。胰酶檢測可確診，需長期服用胰酶腸溶膠囊替代治療。同時須嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸癌等腫瘤可能以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀，多伴隨排便習(xí)慣改變、貧血。腸鏡活檢可明確診斷，早期病例需手術(shù)切除，晚期需結(jié)合化療。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因腹瀉應(yīng)警惕腫瘤可能。
長期腹瀉患者需注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補液鹽預(yù)防脫水。飲食選擇低渣、低脂的易消化食物，如米粥、面條等。避免攝入乳制品、辛辣食物及酒精。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、消瘦等癥狀，須立即就醫(yī)。日?？捎涗浥疟泐l率和性狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考。