宮縮可能引起早產(chǎn),但并非所有宮縮都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。宮縮可分為生理性宮縮和病理性宮縮,生理性宮縮通常不會(huì)引起早產(chǎn),病理性宮縮則可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
生理性宮縮也稱為假性宮縮,多發(fā)生在妊娠中晚期,表現(xiàn)為無規(guī)律、強(qiáng)度較弱且不伴隨宮頸擴(kuò)張的腹部緊繃感。這類宮縮通常由胎動(dòng)、膀胱充盈或孕婦疲勞等因素誘發(fā),休息或改變體位后可緩解,不會(huì)對(duì)妊娠進(jìn)程產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響。生理性宮縮是子宮肌肉的正常適應(yīng)性反應(yīng),有助于促進(jìn)子宮血流和胎兒位置調(diào)整。
病理性宮縮則可能發(fā)展為早產(chǎn)臨產(chǎn),其特征為規(guī)律性發(fā)作、持續(xù)時(shí)間逐漸延長且伴隨宮頸管縮短或擴(kuò)張。常見誘因包括生殖道感染、胎盤異常、多胎妊娠或子宮過度擴(kuò)張等。若每小時(shí)宮縮超過4次或伴隨陰道流血、破水等癥狀,需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)子宮收縮素受體敏感性增高,可能引發(fā)不可逆的宮頸變化,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)以延長孕周。
孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分宮縮類型,定期記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)病理性宮縮征兆時(shí)需立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng),并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能通過宮頸長度測(cè)量、胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)等手段評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用宮縮抑制劑或進(jìn)行糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。保持良好產(chǎn)前檢查習(xí)慣,控制感染等危險(xiǎn)因素,有助于降低病理性宮縮引發(fā)的早產(chǎn)概率。