控制射精可通過調(diào)整生活方式、盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療及心理干預(yù)等方式改善。早泄可能與神經(jīng)敏感、心理壓力、前列腺炎、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、性滿意度低等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
避免過度疲勞和熬夜，保持規(guī)律作息有助于改善性功能。減少酒精和咖啡因攝入，戒煙可降低交感神經(jīng)興奮性。均衡飲食中增加鋅、維生素E等營養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳能增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即性生活。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)恥骨尾骨肌群控制力，每日進(jìn)行收縮-放松訓(xùn)練，每次持續(xù)5-10秒。排尿中斷法能幫助感知肌肉群位置，但不宜長期用于排尿過程。生物反饋治療結(jié)合儀器輔助，可提高肌肉控制精確度。持續(xù)訓(xùn)練4-8周后多數(shù)人能感受到改善。
3、行為療法
停動(dòng)技術(shù)是在臨近射精感時(shí)暫停刺激，待興奮度下降后繼續(xù)。擠壓法需伴侶在陰莖系帶處施加壓力延緩射精。漸進(jìn)式訓(xùn)練從自慰開始，逐步延長刺激時(shí)間再過渡到性交。這些方法需要伴侶配合，每周練習(xí)2-3次為宜。
4、藥物治療
達(dá)泊西汀片作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，需在性生活前1-2小時(shí)服用。利多卡因凝膠屬于局部麻醉劑，涂抹于龜頭可降低敏感度。帕羅西汀片等抗抑郁藥物需連續(xù)服用維持血藥濃度。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)性表現(xiàn)的過度焦慮，緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力。冥想放松訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)張力。對(duì)于童年創(chuàng)傷或性虐待史患者，需專業(yè)心理醫(yī)生介入。建立正確的性觀念和預(yù)期很重要。
建議保持適度性生活頻率，避免刻意追求延時(shí)造成心理負(fù)擔(dān)。性交前充分前戲有助于雙方放松，嘗試不同體位分散注意力。如伴有勃起功能障礙或慢性疼痛，需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。持續(xù)3個(gè)月未改善者應(yīng)就診男科或泌尿外科，排除糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病影響。日?？删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。