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急性肝衰竭是怎么引起的

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蔣衛(wèi)民 感染病科 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
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急性肝衰竭可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常、缺血性肝損傷等原因引起。急性肝衰竭是一種嚴重的肝臟疾病,表現(xiàn)為肝功能迅速惡化,可能伴隨黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性肝衰竭的常見原因之一,主要包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。這些病毒可直接損傷肝細胞,導致肝功能迅速惡化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。治療上需針對病毒類型使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、替諾福韋片等,同時配合保肝治療。

2、藥物或毒物損傷

某些藥物或毒物可能導致急性肝衰竭,如對乙酰氨基酚過量、抗結核藥物、某些中草藥等。這些物質可能通過直接毒性或免疫反應損傷肝細胞。患者可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲下降等癥狀。治療上需立即停用可疑藥物,使用解毒劑如N-乙酰半胱氨酸顆粒,并進行血液凈化治療。

3、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一種免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞的疾病,可能引發(fā)急性肝衰竭。患者多為女性,可能伴隨關節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療上需使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等,同時監(jiān)測肝功能變化。

4、代謝異常

某些代謝性疾病如威爾遜病、急性脂肪肝等可能導致急性肝衰竭。威爾遜病患者銅代謝異常,銅在肝臟沉積導致肝細胞損傷。急性脂肪肝多見于妊娠晚期,可能與激素變化有關。治療上需針對原發(fā)病,如威爾遜病使用青霉胺膠囊驅銅治療。

5、缺血性肝損傷

缺血性肝損傷多由休克、心力衰竭等導致肝臟血流灌注不足引起?;颊呖赡苡械脱獕?、心率增快等表現(xiàn)。治療上需糾正原發(fā)病,改善肝臟血流,使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽注射液,必要時進行器官支持治療。

急性肝衰竭患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動。飲食上應給予高碳水化合物、低蛋白、低脂飲食,限制鈉鹽攝入。注意監(jiān)測意識狀態(tài)、尿量等變化,預防感染等并發(fā)癥。家屬需密切觀察患者病情變化,配合醫(yī)護人員進行治療和護理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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