急性肝衰竭患者通常會出現(xiàn)極度乏力、黃疸、意識模糊、腹脹、出血傾向等癥狀。急性肝衰竭主要由藥物中毒、病毒感染、代謝異常等因素引起，屬于危急重癥，需立即就醫(yī)。
1. 極度乏力
急性肝衰竭早期患者會感到全身肌肉無力，即使充分休息也難以緩解。這與肝臟代謝功能急劇下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)，可能伴隨手腳震顫、站立困難等癥狀。需絕對臥床并監(jiān)測生命體征。
2. 黃疸
皮膚和眼白快速發(fā)黃是典型表現(xiàn)，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。因肝臟無法代謝膽紅素，血液中膽紅素水平可在24小時內(nèi)顯著升高。黃疸程度往往與病情嚴重性相關(guān)。
3. 意識模糊
患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、定向力障礙等肝性腦病癥狀。由于肝臟解毒功能喪失，血氨等毒性物質(zhì)影響大腦功能。嚴重時可發(fā)展為昏迷，需緊急進行降氨治療。
4. 腹脹
腹部膨隆伴壓痛，與門靜脈高壓引發(fā)的腹水積聚有關(guān)。腹水增長迅速時可能壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，必要時行腹腔穿刺引流。
5. 出血傾向
表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑、嘔血或便血。肝臟凝血因子合成障礙導(dǎo)致凝血功能異常，血小板計數(shù)可能顯著降低。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。
急性肝衰竭患者應(yīng)嚴格禁酒，避免高蛋白飲食加重血氨升高。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，保持口腔清潔預(yù)防感染。所有治療均需在重癥監(jiān)護條件下進行，必要時考慮肝移植評估。家屬需配合醫(yī)護人員做好癥狀記錄和用藥管理。