人工耳蝸是一種通過電刺激聽神經(jīng)來幫助重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者恢復(fù)聽力的電子裝置。人工耳蝸主要由體外言語處理器和體內(nèi)植入電極兩部分組成,適用于雙耳聽力損失超過80分貝且助聽器無效的患者。
人工耳蝸的體外部分包括麥克風(fēng)、言語處理器和發(fā)射線圈。麥克風(fēng)負責(zé)收集環(huán)境中的聲音信號,言語處理器將聲音轉(zhuǎn)換為特定編碼的電信號,發(fā)射線圈通過磁耦合將信號傳輸至體內(nèi)植入體。體內(nèi)部分由接收線圈、刺激器和電極陣列構(gòu)成,接收線圈獲取信號后,刺激器將電脈沖傳遞至耳蝸內(nèi)的電極,直接刺激聽神經(jīng)纖維,繞過受損的內(nèi)耳毛細胞,使大腦感知聲音。
人工耳蝸植入手術(shù)需在全麻下進行,醫(yī)生會在耳后切開皮膚,磨除部分乳突骨質(zhì),暴露耳蝸后在圓窗處開孔,將電極陣列輕柔插入鼓階。術(shù)后約一個月傷口愈合后,需由聽力師調(diào)試言語處理器參數(shù)并進行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。該裝置對突發(fā)性耳聾、藥物性耳聾等后天性聽力損失效果顯著,但對聽神經(jīng)發(fā)育異常或缺失的患者可能無效。
人工耳蝸使用者需避免接觸高強度磁場,進行核磁共振檢查前須告知醫(yī)生。日常維護包括防潮、防摔及定期更換電池,游泳或洗澡時可佩戴防水套件。術(shù)后需長期堅持語言訓(xùn)練,尤其是語前聾兒童需配合專業(yè)機構(gòu)進行聽覺言語康復(fù)。植入后多數(shù)患者可識別環(huán)境聲和言語,部分能達到電話交流水平,但音樂欣賞能力較自然聽力仍有差距。