鼻竇炎是指鼻竇黏膜的炎癥性疾病，通常由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起，也可能與過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種類型，主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓迫感等癥狀。
1、急性鼻竇炎
急性鼻竇炎多由病毒感染引起，常繼發(fā)于感冒后。細(xì)菌感染可能加重病情，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊邥霈F(xiàn)鼻塞、黃綠色膿涕、面部疼痛或壓迫感，可能伴隨發(fā)熱、嗅覺減退。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
2、慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎指癥狀持續(xù)超過12周，可能與急性鼻竇炎未徹底治愈、鼻腔解剖異常、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)?；颊唛L期存在鼻塞、膿涕倒流、頭面部悶脹感，可能伴有咳嗽、口臭。治療需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和CT檢查，可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴(yán)重者需考慮鼻竇開放手術(shù)。
3、過敏性因素
過敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻竇炎，機體對花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致鼻竇黏膜水腫和分泌物增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，可能發(fā)展為鼻竇感染。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)，必要時進(jìn)行脫敏治療。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題可能阻礙鼻竇引流，增加感染風(fēng)險。患者常有一側(cè)持續(xù)性鼻塞，容易反復(fù)發(fā)生鼻竇炎。輕度可通過藥物治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如鼻中隔成形術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等，以恢復(fù)鼻腔正常通氣功能。
5、真菌性鼻竇炎
免疫功能低下者可能發(fā)生真菌性鼻竇炎，常見于曲霉菌感染。非侵襲型表現(xiàn)為鼻腔異味、褐色分泌物，侵襲型可能破壞骨質(zhì)導(dǎo)致眼球突出、視力下降。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)清創(chuàng)和抗真菌藥物如伏立康唑片、兩性霉素B注射液，同時需控制基礎(chǔ)疾病。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，避免用力擤鼻。戒煙并遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境，過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診，避免并發(fā)癥如眶內(nèi)感染、腦膜炎等。