肝內(nèi)增粗分布均勻光點(diǎn)是超聲檢查中常見(jiàn)的描述,通常提示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗且分布均勻,可能與脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化等疾病有關(guān)。建議結(jié)合肝功能檢查、病史及其他影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估。
脂肪肝是導(dǎo)致肝內(nèi)回聲增粗的最常見(jiàn)原因,與肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積有關(guān)。輕度脂肪肝可能無(wú)明顯癥狀,中重度時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等表現(xiàn)。慢性肝炎患者因長(zhǎng)期炎癥刺激,肝細(xì)胞受損后修復(fù)過(guò)程中可能形成纖維組織,超聲下呈現(xiàn)均勻增粗光點(diǎn)。肝纖維化早期也可表現(xiàn)為回聲均勻增粗,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變。部分健康人群因個(gè)體差異或檢查設(shè)備因素,也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)而無(wú)實(shí)際病理意義。
若檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)增粗光點(diǎn)合并轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變,或存在乙肝病毒感染史、長(zhǎng)期飲酒等高危因素,需警惕慢性肝病進(jìn)展。肝硬化代償期可能出現(xiàn)類(lèi)似超聲表現(xiàn),但通常伴有門(mén)靜脈增寬、脾大等特征。某些代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病等罕?jiàn)病也可能導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲改變。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)回聲增粗應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需重視后續(xù)隨訪。建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲,必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)或CT/MRI檢查。日常需嚴(yán)格戒酒,控制體重,避免使用肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。合并病毒性肝炎者需規(guī)律抗病毒治療,出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。