肝內光點稍增粗可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內膽管結石等原因引起,可通過超聲復查、肝功能檢查、肝穿刺活檢等方式明確診斷。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的病變,可能與肥胖、高脂飲食、長期飲酒等因素有關。輕度脂肪肝通常無明顯癥狀,中重度可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適。治療以生活方式干預為主,需控制體重、調整飲食結構、戒酒,必要時遵醫(yī)囑使用護肝片、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。
2、慢性肝炎
慢性肝炎多由乙型或丙型肝炎病毒感染導致,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、惡心、黃疸等。長期未控制可能進展為肝纖維化。需完善肝炎病毒標志物檢測,治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片,配合復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。
3、肝纖維化
肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復反應,表現(xiàn)為肝內結締組織增生。常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。早期可通過超聲彈性成像評估,治療需針對原發(fā)病,如使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等藥物延緩進展。
4、肝硬化
肝硬化屬于肝纖維化晚期階段,肝臟結構不可逆改變??赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。診斷需結合影像學與肝功能檢查,治療以對癥支持為主,如呋塞米片緩解腹水,普萘洛爾片預防出血,嚴重者需肝移植。
5、肝內膽管結石
肝內膽管結石與膽道感染、膽汁淤積有關,表現(xiàn)為反復腹痛、發(fā)熱。超聲可見肝內強回聲伴聲影。無癥狀小結石可觀察,有癥狀者需用熊去氧膽酸膠囊溶石,或行經皮肝穿刺膽道鏡取石術。
發(fā)現(xiàn)肝內光點增粗后應避免飲酒及高脂飲食,每月監(jiān)測體重變化,適量增加有氧運動如快走、游泳等。建議每3-6個月復查超聲和肝功能,若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹加重等癥狀需及時就診。日??蛇m量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免腌制、燒烤類食品。