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小兒語(yǔ)言障礙是怎么回事

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王雪梅 兒科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
掛號(hào)

小兒語(yǔ)言障礙可能由遺傳因素、聽(tīng)力損傷、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、心理社會(huì)因素、構(gòu)音器官疾病等原因引起,可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽(tīng)力矯正、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估,明確具體原因后制定個(gè)體化干預(yù)方案。

1、遺傳因素

部分語(yǔ)言障礙患兒存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患兒往往在語(yǔ)言發(fā)育里程碑上出現(xiàn)延遲,但智力發(fā)育正常。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子的語(yǔ)言發(fā)展進(jìn)度,在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性語(yǔ)言刺激訓(xùn)練,如增加親子對(duì)話、繪本閱讀等互動(dòng)活動(dòng)。

2、聽(tīng)力損傷

先天性耳聾或嬰幼兒期聽(tīng)力損失會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言輸入障礙,表現(xiàn)為發(fā)音不清或語(yǔ)言理解困難。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子對(duì)聲音的反應(yīng),新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)者應(yīng)盡快復(fù)查。確診后可選擇助聽(tīng)器或人工耳蝸植入,配合聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)訓(xùn)練,幫助建立聽(tīng)覺(jué)反饋通路。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦癱、自閉癥譜系障礙等疾病常伴隨語(yǔ)言功能障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)語(yǔ)言理解與表達(dá)雙重障礙,或存在重復(fù)刻板語(yǔ)言特征。需通過(guò)頭顱核磁共振等檢查明確病因,使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等藥物控制原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

4、心理社會(huì)因素

養(yǎng)育環(huán)境剝奪、情感忽視等不良刺激可能造成選擇性緘默等心理性語(yǔ)言障礙。表現(xiàn)為在特定場(chǎng)合拒絕說(shuō)話,但語(yǔ)言能力正常。家長(zhǎng)需改善家庭互動(dòng)模式,避免過(guò)度施壓,必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生采用游戲治療、行為矯正等方法逐步建立溝通信心。

5、構(gòu)音器官疾病

唇腭裂、舌系帶過(guò)短等解剖異常直接影響發(fā)音清晰度?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻音過(guò)重、特定輔音省略等現(xiàn)象。輕度病例可通過(guò)構(gòu)音訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行腭裂修復(fù)術(shù)或舌系帶矯正術(shù),術(shù)后配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行口腔肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境,每天保持1-2小時(shí)高質(zhì)量親子互動(dòng),避免電子屏幕過(guò)度暴露。選擇適齡的發(fā)音練習(xí)游戲,如吹泡泡鍛煉口腔肌肉。定期記錄孩子語(yǔ)言發(fā)展情況,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)到兒童保健科或康復(fù)科就診。注意避免在兒童面前表現(xiàn)出焦慮情緒,耐心等待其語(yǔ)言表達(dá),不要過(guò)度糾正發(fā)音錯(cuò)誤。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),特別關(guān)注鋅、鐵等微量元素?cái)z入,為語(yǔ)言神經(jīng)發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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