孕吐嚴(yán)重可能與激素水平變化、精神心理因素、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、多胎妊娠等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、住院觀察等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞，孕早期激素波動(dòng)明顯時(shí)癥狀加重。建議選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干，避免空腹，采取少食多餐方式。若嘔吐導(dǎo)致脫水需及時(shí)就醫(yī)。

2、精神心理因素

焦慮緊張情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射加重孕吐反應(yīng)。孕婦可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等放松心情，家屬應(yīng)給予充分理解支持。心理干預(yù)無(wú)效且影響進(jìn)食時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片等藥物干預(yù)。

3、胃腸功能紊亂

孕激素作用下胃腸蠕動(dòng)減慢，胃酸反流易誘發(fā)惡心嘔吐?？蓢L試生姜水緩解，避免油膩辛辣食物。持續(xù)嘔吐伴隨體重下降超過(guò)5%時(shí)，可能需要使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。

4、妊娠劇吐

嚴(yán)重孕吐可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等并發(fā)癥，與電解質(zhì)紊亂、肝功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)法進(jìn)食、尿酮體陽(yáng)性。需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，常用藥物包括葡萄糖注射液、氯化鉀注射液等。

5、多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠時(shí)激素水平更高，孕吐程度往往更嚴(yán)重。這類孕婦更需密切監(jiān)測(cè)尿酮體和體重變化，必要時(shí)早期介入營(yíng)養(yǎng)支持治療，避免發(fā)生低蛋白血癥等嚴(yán)重后果。

孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激，晨起時(shí)先吃干糧再緩慢活動(dòng)，每日補(bǔ)充足夠水分。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識(shí)模糊、尿量減少等危險(xiǎn)癥狀，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，多數(shù)孕婦孕12周后癥狀逐漸緩解。