寶寶咳嗽總不好可能由呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等原因引起,可通過抗感染治療、抗過敏治療、抑酸治療、霧化吸入、物理排痰等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引發(fā)持續(xù)性咳嗽,常見于感冒后未徹底痊愈?;純嚎赡馨殡S鼻塞、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
2、過敏反應
接觸塵螨、花粉等過敏原可能導致氣道高反應性咳嗽,多呈陣發(fā)性干咳。建議家長進行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑。日常需定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可能引起進食后嗆咳,常見于平躺時??杀憩F(xiàn)為反復吐奶、拒食。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠、多潘立酮混懸液,并指導家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
4、支氣管炎
氣道炎癥分泌物增多可能引發(fā)帶痰咳嗽,聽診可有哮鳴音。需在醫(yī)生指導下使用氨溴索口服溶液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,配合叩背排痰。家長應注意觀察呼吸頻率,避免二手煙刺激。
5、肺炎
肺部感染可能導致深部咳嗽伴氣促,嚴重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合氧療。家長發(fā)現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀須立即就醫(yī)。
日常護理需保持環(huán)境濕度在50%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗。飲食選擇溫熱的梨水、蘋果泥等軟質(zhì)食物,避免冷飲刺激。夜間可適當抬高床頭30度,減少夜間咳嗽發(fā)作。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀,應及時復查胸部X線等檢查。注意所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。