小孩晚上睡覺(jué)磨牙可能由遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲(chóng)感染、缺鈣等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、牙齒矯正、驅(qū)蟲(chóng)治療、補(bǔ)鈣等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童磨牙癥具有家族聚集性，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控異常有關(guān)。這類(lèi)磨牙通常表現(xiàn)為睡眠中規(guī)律性咀嚼動(dòng)作，但無(wú)牙齒損傷。建議家長(zhǎng)觀察家族中是否有類(lèi)似情況，若無(wú)明顯牙齒磨損或頜面部疼痛，一般無(wú)須特殊治療，可通過(guò)睡前放松訓(xùn)練減少發(fā)作頻率。

2、心理壓力

焦慮緊張等情緒可能誘發(fā)夜間磨牙，常見(jiàn)于入學(xué)適應(yīng)期或家庭環(huán)境變動(dòng)時(shí)?；純嚎赡馨殡S夜驚、多夢(mèng)等睡眠問(wèn)題。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息，避免睡前過(guò)度興奮，必要時(shí)可進(jìn)行沙盤(pán)游戲等心理疏導(dǎo)。若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、牙齒咬合異常

乳恒牙交替期出現(xiàn)的牙齒排列不齊可能引起咬合干擾，導(dǎo)致夜間下意識(shí)磨牙。典型表現(xiàn)為晨起咀嚼肌酸脹、牙齒敏感。需口腔科檢查確認(rèn)是否存在反頜、深覆合等問(wèn)題，6歲以上兒童可考慮佩戴軟質(zhì)頜墊，嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需進(jìn)行功能性矯治器治療。

4、腸道寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的毒素可能刺激神經(jīng)肌肉系統(tǒng)引發(fā)磨牙，多伴隨腹痛、肛周瘙癢等癥狀。確診需糞便檢測(cè)蟲(chóng)卵，確診后可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑顆粒進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，用藥期間注意觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)加強(qiáng)衣物床品高溫消毒。

5、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高出現(xiàn)磨牙。這類(lèi)患兒常伴有多汗、枕禿等表現(xiàn)。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，多食用乳制品、豆腐等富鈣食物，適當(dāng)增加戶(hù)外日照時(shí)間促進(jìn)鈣吸收，嚴(yán)重缺鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子牙齒磨損情況，避免長(zhǎng)期磨牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷。建立睡前30分鐘安靜時(shí)段，限制電子屏幕使用，可嘗試溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松方式。若磨牙伴隨頭痛、張口受限等癥狀，需及時(shí)就診口腔科或兒科排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。日常飲食注意補(bǔ)充鎂元素，適量食用香蕉、堅(jiān)果等食物有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。