腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
1、調(diào)整飲食
避免攝入高脂肪、辛辣刺激食物及產(chǎn)氣類食物如豆類、洋蔥等，減少腸道刺激。增加可溶性膳食纖維如燕麥、蘋果的攝入，有助于改善便秘型癥狀。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物，建議采用低FODMAP飲食法階段性排除可疑食物。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒對(duì)胃腸功能的影響，生物反饋訓(xùn)練能幫助患者重建腸道感知控制能力。壓力管理技巧如腹式呼吸、正念冥想等可降低自主神經(jīng)興奮性，改善內(nèi)臟高敏感狀態(tài)。嚴(yán)重焦慮患者需轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
3、藥物治療
解痙藥如匹維溴銨片可緩解腸道痙攣性疼痛，止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型患者。便秘型可遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散或乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。對(duì)于合并明顯焦慮者，醫(yī)生可能短期開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、益生菌補(bǔ)充
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。特定菌株如嬰兒雙歧桿菌35624株經(jīng)研究證實(shí)能減輕腹痛和腹脹癥狀。建議選擇標(biāo)注菌株編號(hào)及活菌數(shù)的產(chǎn)品，連續(xù)補(bǔ)充4-8周觀察效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
辨證選用痛瀉要方或參苓白術(shù)散等經(jīng)典方劑，針灸取穴常選足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善腹部怕冷癥狀，耳穴壓豆選取交感、大腸等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈證候個(gè)體化施治。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。癥狀日記有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果，建議每3個(gè)月復(fù)查一次。避免過(guò)度依賴瀉藥或止瀉藥，突然發(fā)作時(shí)可用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣。若出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛或血便等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。