多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、肥胖、精神壓力過大等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，若母親或姐妹患病，個體發(fā)病概率可能增加。這類患者常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多等表現(xiàn)。建議有家族史者定期進行婦科超聲和激素水平檢測，必要時遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致黃體生成素水平升高，抑制卵泡發(fā)育成熟。患者可能出現(xiàn)痤瘡、脫發(fā)等癥狀。臨床常用地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物促進排卵，同時需配合低糖飲食控制體重。
3、胰島素抵抗
胰島素敏感性下降會刺激卵巢分泌過量雄激素，形成高雄激素血癥。這類患者多伴有黑棘皮癥表現(xiàn)。除使用二甲雙胍緩釋片改善代謝外，需限制精制碳水攝入，每周進行150分鐘以上有氧運動。
4、肥胖
脂肪組織過度堆積會加劇激素紊亂，腹部肥胖者游離睪酮水平往往明顯升高。減重5%-10%即可顯著改善月經(jīng)周期，建議采用地中海飲食模式，配合游泳、快走等運動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊控制體重。
5、精神壓力
長期焦慮或抑郁可能通過激活下丘腦-腎上腺軸影響排卵功能。這類患者常見睡眠障礙、情緒波動等癥狀。除認知行為治療外，可嘗試瑜伽、冥想等減壓方式，嚴重時需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
建議患者保持規(guī)律作息，每日攝入30克以上膳食纖維，限制高升糖指數(shù)食物。每周至少進行3次30分鐘以上中等強度運動，如騎自行車、跳操等。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化，每3-6個月復(fù)查性激素六項和婦科超聲。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或異常子宮出血應(yīng)及時就診，避免自行服用激素類藥物。