晚上睡到半夜腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。睡前可進(jìn)行5-10分鐘腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。

2、腰肌勞損

日間過度勞累或久坐可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，夜間靜臥時(shí)局部代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)疼痛。熱敷配合輕柔按摩可緩解癥狀，急性期需臥床休息1-3天，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起夜間放射性疼痛，常伴有下肢麻木或肌力下降。確診需通過MRI檢查，輕度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后減輕是典型特征，夜間疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)。需風(fēng)濕免疫科就診，常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時(shí)可能引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射。建議急診泌尿外科檢查，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合每日飲水2000-3000毫升，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，每間隔30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫，選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。飲食中適量增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘，若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。