四歲寶寶發(fā)燒40度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與感染性發(fā)熱、中暑、疫苗接種反應等因素有關，通常伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀。建議家長及時測量體溫并記錄變化，避免延誤治療時機。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。可重復進行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風，減少衣物包裹。
2、補液支持
鼓勵少量多次飲用溫水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁，預防脫水。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需靜脈補液治療。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。
3、藥物干預
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時交替使用。禁止自行服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫，若持續(xù)高熱需調(diào)整治療方案。
4、感染控制
細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染需配合奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。若伴隨化膿性扁桃體炎或中耳炎，可能需頭孢克洛干混懸劑治療。所有抗生素須完成規(guī)定療程。
5、重癥識別
出現(xiàn)驚厥、意識模糊、皮疹或頸部僵硬時，需排除腦膜炎、膿毒血癥等急癥。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可輔助診斷。超高熱41度以上或發(fā)熱超過72小時應住院觀察。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，適量補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。恢復期避免劇烈運動，每日保證12-14小時睡眠。家長需定期監(jiān)測體溫，觀察精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等異常應及時復診。注意隔離防護，避免交叉感染，患兒用品需單獨消毒處理。