慢性膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，可能表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，有助于降低膽汁分泌負(fù)擔(dān)。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，搭配富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥。每日少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。若急性發(fā)作期需暫時禁食，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，緩解膽汁淤積。合并細(xì)菌感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。針對腹痛可短期服用消旋山莨菪堿片解痙止痛。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，避免長期使用非甾體抗炎藥加重胃腸黏膜損傷。藥物需嚴(yán)格按療程服用，不可自行增減劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該病屬脅痛范疇，可用柴胡疏肝散加減疏肝利膽，或大柴胡湯清泄肝膽濕熱。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位改善膽汁代謝。需注意中藥方劑需由醫(yī)師辨證施治，避免自行服用含大黃、芒硝等峻下成分的藥材誘發(fā)膽絞痛。
4、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作、膽囊壁增厚或合并結(jié)石的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性方案。若存在手術(shù)禁忌證可選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)臨時減壓。術(shù)后需警惕膽汁漏、腹腔感染等并發(fā)癥，恢復(fù)期保持低脂飲食至少3個月。
5、生活方式干預(yù)
保持規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動如散步、八段錦促進(jìn)膽汁排空?？刂企w重但避免快速減肥誘發(fā)結(jié)石移動。戒煙限酒以減少對膽道黏膜刺激。定期超聲監(jiān)測膽囊病變進(jìn)展，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
慢性膽囊炎患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，烹飪方式以蒸煮為主。可適量補(bǔ)充維生素B族改善脂肪代謝，但需避免過量脂溶性維生素沉積。每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需強(qiáng)化血糖管理。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴嘔吐、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生急性化膿性膽囊炎，須急診處理。