卵巢囊性結(jié)構(gòu)可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、黃體囊腫等原因引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、生理性囊腫
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成的生理變化可能引起囊腫，通常表現(xiàn)為單側(cè)卵巢無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)，直徑小于5厘米，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行消退。無(wú)須特殊治療，建議每3個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢生長(zhǎng)形成的巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。
3、多囊卵巢綜合征
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵巢多發(fā)小囊樣改變，與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。需生活方式干預(yù)結(jié)合藥物治療，如二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。
4、卵巢腫瘤
囊腺瘤等良性腫瘤或交界性腫瘤可能形成囊實(shí)性結(jié)構(gòu)，與基因突變、激素刺激有關(guān)，超聲可見(jiàn)分隔或乳頭狀突起。需根據(jù)腫瘤標(biāo)志物和影像特征評(píng)估，必要時(shí)行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。
5、黃體囊腫
排卵后黃體持續(xù)增大或出血形成囊腫，妊娠期更易發(fā)生，可能出現(xiàn)下腹隱痛或破裂出血。多數(shù)妊娠16周后自然消退，若發(fā)生急腹癥需緊急手術(shù)，非孕期可口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)定期隨訪超聲，觀察大小和質(zhì)地變化。避免過(guò)度腹部按壓或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫持續(xù)增大，需及時(shí)就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或?qū)嵭猿煞衷龆嗾邞?yīng)警惕惡變可能，建議完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。