脂肪肝的檢查方法主要有肝臟超聲檢查、肝功能檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肝活檢等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起的病變，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。

1、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的無(wú)創(chuàng)方法，通過(guò)超聲波成像觀(guān)察肝臟形態(tài)和回聲強(qiáng)度。脂肪肝患者的肝臟回聲通常增強(qiáng)，后方回聲衰減，肝內(nèi)血管顯示不清。超聲檢查操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用較低，適合作為初步篩查手段。但超聲對(duì)輕度脂肪肝的敏感性有限，可能無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估脂肪堆積程度。

2、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)血液檢測(cè)反映肝臟健康狀況，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)。脂肪肝患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但約半數(shù)患者肝功能指標(biāo)正常。肝功能異常程度與脂肪肝嚴(yán)重程度不完全相關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。長(zhǎng)期肝功能異?？赡芴崾局靖芜M(jìn)展為脂肪性肝炎。

3、CT檢查

CT檢查通過(guò)X線(xiàn)斷層掃描量化肝臟脂肪含量，能較準(zhǔn)確評(píng)估脂肪肝程度。正常肝臟CT值高于脾臟，脂肪肝時(shí)肝臟CT值降低，肝脾CT值比值減小。CT檢查對(duì)中度以上脂肪肝診斷準(zhǔn)確性較高，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，不適合孕婦和兒童常規(guī)使用。增強(qiáng)CT還能評(píng)估肝臟血流情況，幫助鑒別其他肝臟疾病。

4、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查是無(wú)輻射的脂肪肝精準(zhǔn)診斷方法，特別是磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)定可量化肝臟脂肪含量。MRI能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，評(píng)估肝臟纖維化程度，但檢查費(fèi)用較高，檢查時(shí)間較長(zhǎng)。磁共振彈性成像還能無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度，對(duì)判斷脂肪肝是否進(jìn)展為肝硬化有重要價(jià)值。

5、肝活檢

肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。肝活檢能準(zhǔn)確評(píng)估脂肪變性程度、炎癥活動(dòng)度和纖維化分期，對(duì)疑難病例和嚴(yán)重脂肪肝有重要診斷價(jià)值。但肝活檢屬于有創(chuàng)檢查，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，通常不作為常規(guī)檢查手段。臨床多用于疑似進(jìn)展性肝病或需要明確病理診斷的情況。

脂肪肝患者日常應(yīng)注意控制體重，避免高脂高糖飲食，限制飲酒，增加有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能和相關(guān)影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免脂肪肝進(jìn)展為肝硬化等嚴(yán)重肝病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的檢查和隨訪(fǎng)方案。