孕婦身上癢可能與皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠紋、過敏反應(yīng)、真菌感染等原因有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、藥物治療、避免接觸過敏原等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、皮膚干燥

孕期激素變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，水分流失加快，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴瘙癢?？赡芘c冬季空氣干燥、頻繁洗澡等因素有關(guān)。日?？墒褂脽o香精的保濕乳液，避免使用堿性肥皂，洗澡水溫控制在38℃以下。若瘙癢嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或維生素E乳膏緩解。

2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為手掌腳掌瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸。需通過血清膽汁酸檢測確診?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸片改善膽汁淤積，或外用爐甘石洗劑止癢。該病癥可能增加胎兒窘迫風(fēng)險，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。

3、妊娠紋

孕中晚期腹部、大腿等部位皮膚快速擴(kuò)張，真皮層斷裂形成紫紅色條紋，伴隨輕微瘙癢?？赡芘c遺傳易感性、體重增長過快有關(guān)。建議控制體重增速，每日涂抹含透明質(zhì)酸的潤膚油按摩皮膚。若瘙癢明顯，可短期使用氫化可的松乳膏，但需避免長期大面積使用。

4、過敏反應(yīng)

孕期免疫系統(tǒng)變化可能誘發(fā)新發(fā)過敏，常見于接觸洗滌劑、花粉或食用海鮮后，表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴劇癢。需排查過敏原并避免接觸，必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，部分抗組胺藥物可能通過乳汁分泌。

5、真菌感染

孕期分泌物增多易造成局部潮濕，誘發(fā)念珠菌感染，常見于腹股溝、乳房下皺褶處，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片伴脫屑。可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，保持患處清潔干燥。避免穿化纖材質(zhì)內(nèi)衣，選擇純棉透氣衣物。

孕婦出現(xiàn)瘙癢時避免過度抓撓，防止皮膚破損感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸，適量食用深海魚、堅(jiān)果等食物。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋皮膚癥狀變化，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需每1-2周復(fù)查肝功能及膽汁酸水平。夜間瘙癢影響睡眠時可冷敷緩解，室溫保持20-24℃為宜。