月經(jīng)走了幾天又有血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變等因素有關。這種情況可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術切除等方式改善。
1、排卵期出血
月經(jīng)結束后7-10天再次出血可能是排卵期出血。排卵時雌激素水平短暫下降導致子宮內(nèi)膜部分脫落，通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血，持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴有腹痛，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、壓力過大可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)間期出血、月經(jīng)周期紊亂，部分伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類藥物。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜過度增生形成的贅生物容易引起非經(jīng)期出血，出血量少但反復發(fā)生，可能伴隨經(jīng)期延長、痛經(jīng)等癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術。
4、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導致異常出血，表現(xiàn)為經(jīng)后淋漓不盡或突然大量出血，部分患者有下腹墜脹感。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術。
5、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血或不規(guī)則出血，常伴有白帶增多、異味等癥狀。需通過TCT和HPV篩查明確病因，輕度炎癥可用保婦康栓，高級別病變需行宮頸錐切術。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。保持均衡飲食，適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。穿著棉質透氣內(nèi)褲，每日清洗外陰。若出血持續(xù)超過1周或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱，應及時就醫(yī)排查惡性病變。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血需重點排除子宮內(nèi)膜癌風險。