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月經(jīng)走了幾天又有血

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)走了幾天又有血可能是排卵期出血或婦科疾病引起,常見原因有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、黃體功能不全等。建議及時就醫(yī)明確病因。

內(nèi)分泌失調(diào)可能導致月經(jīng)周期紊亂,出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血。長期熬夜、精神壓力大、過度節(jié)食等因素可能干擾激素分泌,使子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。伴隨癥狀包括月經(jīng)量異常、情緒波動明顯??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和均衡飲食改善。

子宮內(nèi)膜息肉常引起經(jīng)間期點滴出血,出血量少且顏色較深。息肉可能單發(fā)或多發(fā),通過B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈晥F塊。伴隨癥狀包括經(jīng)期延長、同房后出血。確診后可在宮腔鏡下進行息肉切除術(shù),術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復發(fā)。

子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后反復出血,尤其黏膜下肌瘤更容易導致異常子宮出血。肌瘤增大可能壓迫膀胱引起尿頻,或?qū)е仑氀Y狀。根據(jù)肌瘤大小和位置,可選擇米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。

宮頸炎引起的接觸性出血多發(fā)生在同房后,常表現(xiàn)為褐色分泌物或血性白帶。慢性宮頸炎可能伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛。需通過婦科檢查確認宮頸糜爛程度,使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥,嚴重時采用激光或冷凍治療。

黃體功能不全會導致月經(jīng)干凈后再次出現(xiàn)少量出血,多發(fā)生在月經(jīng)周期第20天左右?;A(chǔ)體溫測定顯示高溫相持續(xù)時間短于11天,孕酮水平偏低。可遵醫(yī)囑補充黃體酮膠丸或地屈孕酮片,配合維生素E軟膠囊改善黃體功能。

日常應(yīng)注意記錄出血時間和特征,避免劇烈運動和過度勞累。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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