孕34周胎兒過大可通過調(diào)整飲食、增加運動、定期產(chǎn)檢、控制血糖、必要時提前分娩等方式干預(yù)。胎兒過大可能與遺傳因素、妊娠期糖尿病、營養(yǎng)過剩、胎盤功能異常、孕周計算錯誤等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高糖高脂食物攝入，避免精制碳水如白米白面，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日分5-6餐少量進食，用粗糧替代部分主食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥。嚴(yán)格控制水果攝入量，優(yōu)先選擇蘋果、梨等低糖水果。

2、增加運動

在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適量有氧運動，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。每天保持30分鐘中等強度運動，可分次完成。運動時注意監(jiān)測胎動和宮縮情況，避免劇烈運動引發(fā)早產(chǎn)。運動前后做好熱身和放松。

3、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)檢頻率至每周1次，通過超聲監(jiān)測胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等指標(biāo)。進行胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀況，必要時做臍血流檢測。記錄孕婦體重增長曲線，動態(tài)觀察宮高腹圍變化。

4、控制血糖

妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素控制血糖。采用糖尿病飲食原則，保證營養(yǎng)均衡的同時控制總熱量。避免夜間加餐導(dǎo)致清晨空腹血糖升高，必要時進行動態(tài)血糖監(jiān)測。

5、提前分娩

當(dāng)預(yù)估胎兒體重超過4500克或出現(xiàn)頭盆不稱時，醫(yī)生可能建議38-39周擇期剖宮產(chǎn)。對于合并妊娠期糖尿病的孕婦，通常不超過39周終止妊娠。分娩前需評估胎兒肺成熟度，必要時促胎肺成熟治療。

建議孕婦保持規(guī)律作息，每天保證8小時睡眠。左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日自數(shù)胎動3次。出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。分娩前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，提前與醫(yī)生溝通分娩方式。產(chǎn)后注意會陰護理，盡早下床活動預(yù)防血栓形成。